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“欧宝体育平台”2017北京农村医疗保险新消息:报销范围、报销比例及报销条件

作者:欧宝体育   发布时间:2021-10-31   点击量:

本文摘要:一般来说,农村医疗保险还包括药费、床位费、住院手术费、理疗酬劳、类似门诊费等。

一般来说,农村医疗保险还包括药费、床位费、住院手术费、理疗酬劳、类似门诊费等。当然,在北京也不外如是。

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农村医疗保险政策的想法是为了更佳的确保农村居民。对于北京农村医疗保险的涉及信息,下文不会展开详尽的讲解。北京农村医疗保险缺席范围1、药费、人工器官;2、住院床位费;3、住院手术费、治疗费、救治酬劳;4、住院费;5、住院化验酬劳、检查费、监护酬劳;6、住院理疗酬劳、接生费;7、诊疗费、护理费;8、门诊特病:(1)性肿瘤敲、化疗;(2)尿毒症肾透析;(3)肾、肝移植后服抗排异药。

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9、普通门诊、大额门诊中治疗费、理疗酬劳、化验酬劳、检查费、放射线酬劳、手术费、救治酬劳、监护酬劳;10、器官移植酬劳;11、药费、治疗费。北京农村医疗保险未予缺席范围1、在非定点盈利性医疗机构再次发生的费用;2、在非医保定点医疗机构再次发生的费用;3、住进特需病房的费用;4、因自杀身亡、自杀、吸毒、戒毒、戒烟、戒酒、网瘾化疗等再次发生的费用;5、不育、不孕、孕检、怀孕、计生手术、试管婴儿等再次发生的费用;6、动物损害、疫苗疫苗、身体检查、美容、整形等再次发生的费用;7、打人、打架、酗酒等各种违法行为再次发生的费用;8、交通事故、工伤事故、医疗事故等责任事故再次发生的费用;9、法定职业病的化疗费用;10、在境外及港、澳、台的化疗费用;11、其他按照国家和本市有关规定应该由个人自付的费用。

北京农村医疗保险缺席比例1、普通门诊核准医药费一级医院缺席50%,二级、三级医院缺席35%,区中医医院缺席40%,实报资金封顶2500元。2、住院和类似病门诊缺席①定点一级、二级医院0起付,三级医院起付线1000元。实报资金封顶18万元。②定点二级医疗机构的住院和类似病门诊核准医药费缺席0至2万元,缺席65%;2万元以上至5万元,缺席70%;5万元以上,缺席75%。

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3、定点一级医疗机构住院和类似病门诊化疗,其医药费缺席70%。4、定点三级医疗机构的住院和类似病门诊医药费缺席,每段缺席比例较定点二级医疗机构减少10个百分点。北京农村医疗保险缺席条件1、门诊并未持卡就诊再次发生的费用;2、手工缺席期间就诊再次发生的费用;3、社保卡挂失后,调补(换)社保卡期间就诊再次发生的费用;4、新的参保人员,参保后并未放社保卡期间就诊再次发生的费用;5、合乎医疗保险规定的在外埠就诊再次发生的费用。北京农村医疗保险缺席材料1、社保卡;2、《北京市城镇居民基本医疗保险手工缺席费用明细表》;3、《北京市城镇居民基本医疗保险手工缺席费用审查表格》;4、收费票据;5、出院临床证明书;6、住院费用承销单(或汇总明细表格);7、全额承销证明(异地费用及新生儿费用除外);8、报盘文件;9、门诊留观、门诊类似病、家庭病床费用获取处方、费用明细;10、转诊化疗的需获取《北京市医疗保险转诊(院)单》;11、《北京市社会保障卡发售回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新的湿疹调补(换)社会保障卡证明》复印件;12、外伤情况解释砖墙社保所公章;13、生育新生儿的需获取《出生于医学证明》复印件。

北京农村医疗保险缺席流程1、社保所接管参保人员申报的医疗费用单据,通过收集软件载入医疗费用信息,交给社保卡,及时将社保卡和申报材料上报区(县)医保经办机构;2、区(县)医保经办机构及时已完成审查承销工作;3、社保所及时通报参保人员拿回已完成审查承销的社保卡和缺席结果;4、派发《北京市城镇居民基本医疗保险手工缺席费用审批表》、《北京市城镇居民基本医疗保险手工缺席费用审查表格》、《北京市城镇居民基本医疗保险手工缺席费用承销缴纳明细表》。以上数据依据网络发布资料整理,明确政策以最后文件继续执行情况不尽相同。明确信息也可拨打当地社保局电话12333展开免费咨询。

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